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贝凡洛尔

贝凡洛尔
概述

贝凡洛尔(Bevantolol),为心脏选择性β-受体阻滞剂,无明显内在拟交感活性。其β-受体拮抗作用约为普萘洛尔的1/3~1/2,对β1受体的选择性与美托洛尔相近,不及阿替洛尔,但较醋丁洛尔为好。该药具有弱膜稳定作用,并能扩张血管,用于治疗高血压和心绞痛。澳门皇冠成年人口服盐酸贝凡洛尔的生物利用度57%,其首过效应明显。餐后服药,药物的吸收延迟、达峰时间约推迟75分钟,但对生物利用率无影响。

适应证

用于治疗轻度或中度高血压。

临床应用

口服给药:成人常用剂量为50mg/次,每日二次。如降压效果不佳时,可将剂量增加至100mg/次,每日二次,可根据澳门皇冠真人网站人的症状调整剂量。

不良反应

1.主要不良反应为神经系统症状如头痛、头晕、嗜睡;循环系统症状如心动过缓、心悸;以及呼吸系统、消化系统症状,过敏反应等。严重不良反应可有心力衰竭。

2.同类药出现的其他不良反应:有报道β受体阻断剂可以引起泪液分泌减少等症状,若出现此类症状时应停止服药。

注意事项

1.下列患者慎用:疑有充血性心力衰竭、疑有支气管哮喘或支气管痉挛、特发性低血糖、控制不良的糖尿澳门皇冠真人网站或处于禁食状态、严重肝肾功能不全患者。

2.因本药可能诱发心衰,故用药期间应对患者密切观察,长期用药时应定期检查心功能(脉搏、血压、心电图、X线等)。发现心动过缓或低血压症状时需减量或停止给药,必要时可使用阿托品。出现心衰应立即停药。同时应注意监测肝、肾功能及血常规。

3.有报道突然停用同类药品(普萘洛尔)导致症状恶化或心肌梗死。如需停药应逐渐减量,并且要密切观察澳门皇冠真人网站情。必须指导患者未经澳门皇冠真人许可不得擅自停药,老年人尤其应注意上述事项。

4.手术前48小时内不用本药。

5.因本药可能引起头晕或步态不稳等症状,因此服用本药应避免从事有危险的活动,如驾驶车辆或操纵机器。

6.老年患者使用本品时应注意从低剂量开始给药,用药期间密切观察临床变化。不宜过度降压,因为老年患者一般多有肾功能降低。停药时应逐渐减量。

用药禁忌

下述患者禁用本药:糖尿澳门皇冠真人网站酮症酸中毒或代谢性酸中毒;心源性休克;充血性心力衰竭;肺动脉高血压引起的右心衰;严重的窦性心动过缓、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞或窦房阻滞;孕妇或可能已妊娠的妇女。

药物相互作用

1.抑制交感神经系统的其他药物(如利血平):过度抑制交感神经,可导致心动过缓或低血压,建议减小剂量并注意观察。

2、可增强降糖药(包括胰岛素、甲苯磺丁脲等)的降糖作用,掩盖低血糖征象如心动过缓,故合并用药时注意监测血糖水平。

3、钙拮抗剂(包括盐酸维拉帕米):可有互相增强作用。钙拮抗剂可与β阻滞剂发生相互作用,导致血压过度降低或心功能抑制。

4、可乐定:加重可乐定停用后的反跳表现。停用可乐定之前需先停用本品。

5、抗心律失常药物(包括丙吡胺、普鲁卡因酰胺、阿义马林等):可能过度抑制心脏功能,应用贝凡诺尔时应注意,可减少剂量。