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贝尼地平

贝尼地平
概述

贝尼地平(Benidipine),是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,与细胞膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合,抑制钙离子内流,从而扩张冠状动脉和外周血管。另外,本药在细胞膜的分布较多,主要是进入细胞内与DHP结合部位相结合。可舒张血管,降低血压和增加冠脉流量,其主要功效与硝苯地平类似,用于治疗高血压和心绞痛。

适应证

用于治疗原发性高血压和心绞痛。

临床应用

1、治疗原发性高血压:口服,1日1次,每次2~4mg,早餐后服。可按需要增量至每日1次8mg。

2、治疗心绞痛:成人用量通常为1日2次,1次4mg,早晚各一次,饭后口服,并应根据年龄及症状适当增减。

不良反应

常见不良反应如下,应注意观察。若出现异常,应减量或停药并进行适当处置。

1.肝脏:少数患者(0.1%~5%)出现GOT、GPT、γ-GTP、AI-P、胆红素、LDH升高等肝功能损害的表现,故需注意观察,如有异常应停药。

2.肾脏:少数患者(0.1%~5%)出现BUN、肌酐升高。

3.血液:少数患者(0.1%~5%)出现白细胞数减少、嗜酸性粒细胞增加。

4.循环系统:少数患者(0.1%~5%)出现心悸、颜面潮红、潮热、血压降低,极少数患者(<0.1%)出现胸部重压感、心动过缓、心动过速,也有出现期前收缩者。

5.神经系统:少数患者(0.1%~5%)出现头痛、头重、眩晕、步态不稳、体位性低血压,极少数患者(<0.1%)出现嗜睡、麻木感。

6.消化系统:少数患者(0.1%~5%)出现便秘,极少数患者(<0.1%)出现腹部不适感、恶心、胃灼热、口渴、也有出现腹泻、呕吐者。

7.过敏症:少数患者(0.1%~5%)出现皮疹,极少数患者(<0.1%)出现瘙痒感,也有发生光敏症者。如出现皮疹、瘙痒感、光敏症,应停药。

8.其他:少数患者(0.1%~5%)出现水肿(面部、小腿、手)、GPK上升,极少数患者(<0.1%)出现耳鸣、手指发红发或热感、肩凝、咳嗽、尿频、乏力感。

注意事项

1.严重肝肾功能不全者、血压过低患者慎用。

2.因老年患者不宜过度降压,故患高血压的老年患者用药时,应从小剂量(每日2mg)开始,慎重给药为宜。

3.重要注意事项:①突然停用钙通道阻滞剂,有症状恶化的澳门皇冠真人网站例报告,因此停用本药时,应逐渐减量并注意观察。另外,应叮嘱患者不可自行停药;②服用本药有可能引起血压过度降低,出现一过性意识消失等。若出现此类症状,应停药并予以适当处置;③有时会出现降压作用引起的眩晕等,因此从事高空作业、驾驶汽车等具有危险性的机械操作时应予以注意。

4.其他注意事项:据报道,进行持续性门诊腹膜透析的患者,有时透析排液呈白浊状,故应注意与腹膜炎等的鉴别。

用药禁忌

心源性休克者禁用。孕妇或有可能妊娠的妇女、哺乳期妇女禁用。

药物相互作用

1.其他降压药:降压作用增强,可能引起血压过度降低。

2.地高辛:抑制肾小管的地高辛分泌,使血中地高辛浓度上升,有可能引起洋地黄中毒。

3.西咪替丁:抑制肝微粒体的钙拮抗剂代谢酶,同时降低胃酸,增加药物吸收。有可能使血压过度降低。

4.利福平:诱导肝脏的药物代谢酶,促进钙拮抗剂代谢,可降低贝尼地平的血药浓度,使降压作用减弱。

5.柚子汁:抑制本药在肝脏的代谢,使本药的血药浓度升高,有可能使血压过度降低。