首页 医学百科 查找药品

苯唑西林

苯唑西林
概述

苯唑西林(Oxacillin),为半合成的异噁唑类,具有耐葡萄球菌青霉素酶的性质;不为金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶所破坏,对产酶金黄色葡萄球菌有效,对不产酶菌株的抗菌作用不如青霉素G。在体内分布广,肝、肾、肠、脾、胸腔积液和关节囊液中均可达有效治疗浓度;腹水中含量较低,痰和汗液中含量微少;本药不能透过正常脑膜。

适应证

主要用于产酶的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周围感染,包括内脏、皮肤和软组织等部位的感染,但对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),感染无效。对中枢感染不适用。

临床应用

1、静脉滴注:

成人一日4~8g,分2~4次给药,严重感染每日剂量可增加至12g。
小儿体重40kg以下者,每6小时按体重给予12.5~25mg/kg,体重超过40kg者予以成人剂量。

新生儿体重低于2kg者,日龄1~14天者每12小时按体重25mg/kg,日龄15~30天者每8小时按体重25mg/kg;体重超过2kg者,日龄1~14天者每8小时按体重25mg/kg,日龄15~30天者每6小时按体重25mg/kg。

2、肌内注射:

成人一日4~6g,分4次给药。

3、口服、肌内注射均较少用。肾功能轻中度不足者可按正常用量,重度不足者应适当减量。

不良反应

1.过敏反应:荨麻疹等各类药疹较常见,白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清澳门皇冠真人网站型反应少见。过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

2.静脉使用本药偶可产生恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振和血清氨基转移酶升高。

3.大剂量静脉滴注本药可引起抽搐、痉挛、神志不清、头痛等中枢神经系统毒性反应。

4.少数可发生白色念珠菌继发感染。  

5.有报道婴儿使用大剂量本药后出现血尿、蛋白尿和尿毒症。

注意事项

1.本药可致过敏性休克,应用本药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。

2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏,有青霉素过敏性休克史者约5%~7%可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。

3.严重肾功能不全者应减少给药剂量。

4.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾澳门皇冠真人网站及肝澳门皇冠真人网站患者应慎用本品。

用药禁忌

有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

药物相互作用

1.丙磺舒阻滞本药的排泄,血药浓度升高,使作用维持延长。

2.与西索米星或奈替米星联用,可增强其抗金黄色葡萄菌的作用。

3.与庆大霉素或氨苄西林联用,可相互增强对肠球菌的抗菌作用。

4.阿司匹林、磺胺药可抑制本药对血清蛋白的结合,提高本药的游离血药浓度。