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丙谷胺

丙谷胺
概述

丙谷胺(Proglumide),是一种胃泌素受体拮抗药,具有抑制胃分泌的作用,口服、肌内、或静脉注射用于治疗消化性溃疡及其他胃肠道疾澳门皇冠真人网站。
化学结构与胃泌素的末端结构相似,能竞争胃壁细胞上的胃泌素受体,从而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。并能增加胃黏膜的己糖胺含量,促进蛋白质合成,增强胃黏膜的屏障作用。对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好;并对胃黏膜有保护和促进愈合作用,能改善消化性溃疡的症状和促使溃疡愈合。

此外,本药的利胆作用较受重视,途径有三:

1.通过刺激胆汁酸非依赖性胆汁分泌,有利于排石和冲洗、疏通胆道。

2.改变胆汁中成石因素,使重碳酸盐浓度和排量明显增加,而游离胆红素、胆固醇以及钙离子的浓度降低。

3.通过拮抗CCK,抑制内生性CCK的促胆囊收缩作用而使胆囊容量扩充,使胆囊内胆汁成分稀释,从而可预防结石。

适应证

用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡、胃炎等。由于本药抑制胃酸分泌的作用较弱,临床已不再单独用于治疗溃疡澳门皇冠真人网站,但其利胆作用较受重视。也可与非甾体抗炎药合用,预防后者对胃黏膜的损害。

临床应用

口服,每次0.4g,每日3~4次,饭前15分钟给药,连续服30~60天左右(可根据胃镜或X线检查结果决定用药期限)。

不良反应

偶有口干、失眠、腹胀、下肢酸胀、便秘、瘙痒等不良反应。亦有短暂性白细胞减少和轻度氨基转移酶升高的报道。

注意事项

1.经本药治疗后症状缓解的患者,并不能排除胃癌的可能,故用药前应先排除胃癌。

2.用药期间应避免烟、酒和刺激性食物及精神创伤。

用药禁忌

对本药过敏者禁用;胆囊管及胆道完全梗阻的患者禁用。

药物相互作用

1.与其他抗溃疡药物(如H2受体拮抗药)同时应用,可增强抑制胃酸分泌作用而加速溃疡的愈合。

2.与吗啡合用,可增强吗啡的止痛作用和延长其作用持续时间。

3.可拮抗氟哌啶醇的作用使运动障碍加重,故治疗亨廷顿舞蹈澳门皇冠真人网站时二者不可合用。