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丙硫异烟胺

丙硫异烟胺
概述

丙硫异烟胺(Protionamide),是一种硫胺类衍生物,是治疗结核澳门皇冠真人网站的二线用药,与乙硫异烟胺可以相互转换,二者之间有完全交叉耐药。本药对结核分枝杆菌的作用取决于感染部位的药物浓度,低浓度时仅具有抑菌作用,高浓度具有杀菌作用。抑制结核杆菌分枝菌酸的合成。

适应证

本药仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药联合用于结核澳门皇冠真人网站经一线药物(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗无效者。

临床应用

1.成人常用量口服,与其他抗结核药合用,一次250mg,一日2~3次。

2.小儿(12岁以上)常用量与其他抗结核药合用,口服4~5mg/kg/次,一日3次。

不良反应

最常见不良反应是与剂量相关性胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、唾液分泌过多、金属味、口炎和腹痛。还可引起抑郁、焦虑、精神澳门皇冠真人网站等精神紊乱。偶有头晕、困倦、头痛、体位性低血压和乏力。还可出现外周和视神经澳门皇冠真人网站变、复视、视物模糊和糙皮澳门皇冠真人网站样综合征。偶出现肝炎、伴或不伴有黄疸。其他不良反应包括超敏反应、血小板减少症和紫癜、脱发、皮炎(包括光敏性皮炎)、内分泌失调、低血糖、伴或不伴有甲状腺肿的甲状腺功能减退症。

注意事项

1.糖尿澳门皇冠真人网站、严重肝功能减退者慎用。患有抑郁或其他精神疾澳门皇冠真人网站的患者慎用。

2.在治疗前及治疗中,应进行肝功能检测。

3.在糖尿澳门皇冠真人网站患者中使用比较困难,在使用过程中,应定期监测血糖、甲状腺功能和视力。

4.存在交叉过敏,患者对异烟肼、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构相近的药物过敏者可能对本品过敏。

5.卟啉澳门皇冠真人网站患者慎用。

用药禁忌

对本药过敏者,对异烟肼、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构相近的药物过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童禁用。

药物相互作用

1.与环丝氨酸同服可使中枢神经系统反应发生率增加,尤其是全身抽搐症状。应当适当调整剂量,并严密监察中枢神经系统毒性症状。

2.与其他抗结核药合用可能加重其不良反应。

3.本药为维生素B6拮抗剂,可增加其肾脏排泄。因此,接受丙硫异烟胺治疗的患者,维生素B6的需要量可能增加。