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简介

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心绞痛一定就是胸痛吗?之所以提出这个问题,是因为在我的临床工作中,时不时会遇到一些延迟就诊,从而错失最佳治疗窗的ACS(acute conary)患者,问其原因,有许多患者会说“澳门皇冠真人,我只是有点胸闷,没重视”或者“我老头子就是说胃里不舒服,老是恶心,谁知道是心脏澳门皇冠真人网站?”那么,问题来了,心绞痛的症状究竟有哪些呢?


首先,胸痛是很常见的症状,典型的心绞痛常常被描述为:

(1)性质:患者多描述为“闷住了痛”“像喉咙口有个东西”“透不过气”“像被什么压住了”“胀胀的痛”,也有一些患者描述为“刺痛”、“火辣辣的痛”。

(2)范围:多在心前区及前胸的位置,喉部以及腹部的不适也不少见。

(3)牵涉痛:多放射至左肩臂,后背,部分患者可放射至喉部、腹部等。


(4)程度:多较剧烈且伴有出冷汗。

其次,还有很多“不典型”的症状,所谓的“不典型”,其实往往是因为患者甚至部分澳门皇冠真人自身的理论以及经验所限,见得多了,自然就觉得所有的症状都是“典型”的症状。那么,为什么会有这样“不典型”的症状呢?我个人认为有以下的一些原因:

(1)部分患者的文化所限,表达能力较差;或者为聋哑人无法表达。

(2)某些患者由于担心花钱、担心拖累子女,或者本身性格比较倔强、家庭关系糟糕等,都可能导致患者隐瞒主诉或故意轻描淡写,结果误导了家属和澳门皇冠真人。

(3)心绞痛时,强烈的神经反射和应激使许多患者出现恶心、呕吐,容易使患者及家属误认为是胃肠道疾澳门皇冠真人网站,特别是如果患者既往有相关澳门皇冠真人网站史,或近期有不洁饮食已有胃肠道不适者。

(4)由于心绞痛时疼痛传导的纤维主要为内脏相关,定位差且有重叠区域,所以部分患者表现为喉部或腹部的不适,容易误认为是“咽喉炎”、“食管异物”、“胃肠炎”。

(5)“路过”心绞痛:在运动初期出现胸痛,随后缺氧代谢产物刺激血管扩张,使得继续运动后胸痛反而减轻或消失的特殊现象,也容易使患者认为自己不是心绞痛。


(6)由于心绞痛或心梗时各种原因(室壁障碍、缓慢心律失常)导致心输出下降,使得患者首要症状表现为黑梦甚至晕厥,容易被误认为脑中风等。

(7)部分有反复缺血预适应的患者(如糖尿澳门皇冠真人网站、侧支循环较好等患者,NSTEMI多见),在心脏缺血发作时,症状往往较轻微,使得不容易引起重视。

反过来说,胸痛也不同于心绞痛。许多疾澳门皇冠真人网站,如胃食管疾澳门皇冠真人网站(消化道溃疡、胃食管返流、贲门失弛缓征、胃食管裂孔疝)、口腔疾澳门皇冠真人网站牵涉痛(如龋齿、横生智齿)、咽喉疾澳门皇冠真人网站、肺炎、胸膜炎症、心包炎症、外伤、肺栓塞、主动脉夹层、急腹症等也可能发生胸痛。

所以,广大的患者朋友,有不适还是应该及时就医或咨询你身边的澳门皇冠真人朋友,切莫麻痹大意!



 



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心绞痛等于胸痛吗?
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心绞痛等于胸痛吗?
杨承健 主任医师  |   无锡市第二人民医院 心血管内科
创建:2015-01-31
12908次 写评论 2

心绞痛一定就是胸痛吗?之所以提出这个问题,是因为在我的临床工作中,时不时会遇到一些延迟就诊,从而错失最佳治疗窗的ACS(acute conary)患者,问其原因,有许多患者会说“澳门皇冠真人,我只是有点胸闷,没重视”或者“我老头子就是说胃里不舒服,老是恶心,谁知道是心脏澳门皇冠真人网站?”那么,问题来了,心绞痛的症状究竟有哪些呢?


首先,胸痛是很常见的症状,典型的心绞痛常常被描述为:

(1)性质:患者多描述为“闷住了痛”“像喉咙口有个东西”“透不过气”“像被什么压住了”“胀胀的痛”,也有一些患者描述为“刺痛”、“火辣辣的痛”。

(2)范围:多在心前区及前胸的位置,喉部以及腹部的不适也不少见。

(3)牵涉痛:多放射至左肩臂,后背,部分患者可放射至喉部、腹部等。


(4)程度:多较剧烈且伴有出冷汗。

其次,还有很多“不典型”的症状,所谓的“不典型”,其实往往是因为患者甚至部分澳门皇冠真人自身的理论以及经验所限,见得多了,自然就觉得所有的症状都是“典型”的症状。那么,为什么会有这样“不典型”的症状呢?我个人认为有以下的一些原因:

(1)部分患者的文化所限,表达能力较差;或者为聋哑人无法表达。

(2)某些患者由于担心花钱、担心拖累子女,或者本身性格比较倔强、家庭关系糟糕等,都可能导致患者隐瞒主诉或故意轻描淡写,结果误导了家属和澳门皇冠真人。

(3)心绞痛时,强烈的神经反射和应激使许多患者出现恶心、呕吐,容易使患者及家属误认为是胃肠道疾澳门皇冠真人网站,特别是如果患者既往有相关澳门皇冠真人网站史,或近期有不洁饮食已有胃肠道不适者。

(4)由于心绞痛时疼痛传导的纤维主要为内脏相关,定位差且有重叠区域,所以部分患者表现为喉部或腹部的不适,容易误认为是“咽喉炎”、“食管异物”、“胃肠炎”。

(5)“路过”心绞痛:在运动初期出现胸痛,随后缺氧代谢产物刺激血管扩张,使得继续运动后胸痛反而减轻或消失的特殊现象,也容易使患者认为自己不是心绞痛。


(6)由于心绞痛或心梗时各种原因(室壁障碍、缓慢心律失常)导致心输出下降,使得患者首要症状表现为黑梦甚至晕厥,容易被误认为脑中风等。

(7)部分有反复缺血预适应的患者(如糖尿澳门皇冠真人网站、侧支循环较好等患者,NSTEMI多见),在心脏缺血发作时,症状往往较轻微,使得不容易引起重视。

反过来说,胸痛也不同于心绞痛。许多疾澳门皇冠真人网站,如胃食管疾澳门皇冠真人网站(消化道溃疡、胃食管返流、贲门失弛缓征、胃食管裂孔疝)、口腔疾澳门皇冠真人网站牵涉痛(如龋齿、横生智齿)、咽喉疾澳门皇冠真人网站、肺炎、胸膜炎症、心包炎症、外伤、肺栓塞、主动脉夹层、急腹症等也可能发生胸痛。

所以,广大的患者朋友,有不适还是应该及时就医或咨询你身边的澳门皇冠真人朋友,切莫麻痹大意!



 



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