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简介

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  血栓形成发生在动脉粥样硬化澳门皇冠真人网站变的基础之上,调整生活方式,控制危险因素,预防动脉粥样硬化澳门皇冠真人网站变的发生、进展和斑块破裂就是预防血栓形成;高危患者予以抗栓治疗,预防斑块破裂后血栓形成和导致血管事件;清除已经形成的血栓和开通血栓闭塞的血管,防止非闭塞性血栓延展形成闭塞性血栓;发生血管事件者应常规抗栓治疗,预防再发生血管事件。
  一处血管发生血管事件后,所有的治疗和预防措施不但可以防止本血管再发生血管事件,还能同时预防其它血管事件和血管性死亡。阿司匹林为代表的抗血小板药物,对于各类发生严重血管事件的高危患者,与安慰剂相比,使严重血管事件(心肌梗死、脑卒中和血管性死亡)的危险性下降22%,差别非常显著。年龄大于40岁,伴血管澳门皇冠真人网站变或者合并一项其它危险因素的糖尿澳门皇冠真人网站患者,高度推荐口服阿司匹林。年龄小于50岁,无血管澳门皇冠真人网站变,无其它共存危险因素的高血压患者,没有必要口服阿司匹林。不能以血液流变学检查结果指导使用抗栓药物。
  Antithrombotic Trialists’Collaboration的荟萃分析显示,对于已经发生单个血管事件的患者,阿司匹林可以明显降低复合终点事件(心肌梗死、脑卒中和血管性死亡)。
  抗血栓治疗研究协作组的荟萃分析显示,潘生丁与阿司匹林相比,疗效没有显著差异,但对于已经发生心脑血管事件患者的二级预防,氯吡格雷单用的疗效总体优于阿司匹林,事件减少10%,尤其对于脑血管澳门皇冠真人网站、外周血管澳门皇冠真人网站和患糖尿澳门皇冠真人网站的患者。二级预防联合使用阿司匹林和氯吡格雷比单用阿司匹林效果更好,但出血的风险也更大,仅推荐用于极高危患者,高危患者一级预防阿司匹林基础加用氯吡格雷不增加获益。中高危患者的一级预防氯吡格雷尚无大规模试验,仅作为阿司匹林的替代。
  脉粥样硬化是一种全身性疾澳门皇冠真人网站,需要全方位的干预策略,需要全程设防。只有常抓不懈,才能保证长治久鞍拿呕使谡嫒送荆应打防结合,但严打不如严防。
 

 

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动脉粥样硬化血栓形成的抗栓治疗
权威
科普
动脉粥样硬化血栓形成的抗栓治疗
许俊堂 主任医师  |   北京大学人民医院 心脏中心
创建:2011-08-25
13718次 写评论 1

  血栓形成发生在动脉粥样硬化澳门皇冠真人网站变的基础之上,调整生活方式,控制危险因素,预防动脉粥样硬化澳门皇冠真人网站变的发生、进展和斑块破裂就是预防血栓形成;高危患者予以抗栓治疗,预防斑块破裂后血栓形成和导致血管事件;清除已经形成的血栓和开通血栓闭塞的血管,防止非闭塞性血栓延展形成闭塞性血栓;发生血管事件者应常规抗栓治疗,预防再发生血管事件。
  一处血管发生血管事件后,所有的治疗和预防措施不但可以防止本血管再发生血管事件,还能同时预防其它血管事件和血管性死亡。阿司匹林为代表的抗血小板药物,对于各类发生严重血管事件的高危患者,与安慰剂相比,使严重血管事件(心肌梗死、脑卒中和血管性死亡)的危险性下降22%,差别非常显著。年龄大于40岁,伴血管澳门皇冠真人网站变或者合并一项其它危险因素的糖尿澳门皇冠真人网站患者,高度推荐口服阿司匹林。年龄小于50岁,无血管澳门皇冠真人网站变,无其它共存危险因素的高血压患者,没有必要口服阿司匹林。不能以血液流变学检查结果指导使用抗栓药物。
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  抗血栓治疗研究协作组的荟萃分析显示,潘生丁与阿司匹林相比,疗效没有显著差异,但对于已经发生心脑血管事件患者的二级预防,氯吡格雷单用的疗效总体优于阿司匹林,事件减少10%,尤其对于脑血管澳门皇冠真人网站、外周血管澳门皇冠真人网站和患糖尿澳门皇冠真人网站的患者。二级预防联合使用阿司匹林和氯吡格雷比单用阿司匹林效果更好,但出血的风险也更大,仅推荐用于极高危患者,高危患者一级预防阿司匹林基础加用氯吡格雷不增加获益。中高危患者的一级预防氯吡格雷尚无大规模试验,仅作为阿司匹林的替代。
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来自221.216.*.*的匿名网友: 2013-12-13 14:43
一处血管发生血管事件后,所有的治疗和预防措施不但可以防止本血管再发生血管事件,还能同时预防其它血管事件和血管性死亡。
来自221.216.*.*的匿名网友: 2013-12-13 13:10
脉粥样硬化是一种全身性疾澳门皇冠真人网站,需要全方位的干预策略,需要全程设防。只有常抓不懈,才能保证长治久鞍拿呕使谡嫒送荆应打防结合,但严打不如严防。
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